Адвокат Ренат Медетбеков: Коррупционная схема насильственного психиатрического освидетельствования

Адвокат Ренат Медетбеков считает, что в Кыргызской Республике действует карательная психиатрия, сегодня можно любого неугодного, не являющегося публичной фигурой, подвергнуть насильственному полному психиатрическому освидетельствованию с последующим закрытием в «психушку» либо выпуском до следующего раза с открытием на него «истории болезни».

Оказавшись в роли одной из жертв, адвокат Медетбеков требует от правительства Кыргызской Республики и министра здравоохранения Кыргызской Республики Космосбека Чолпонбаева остановить эту коррупционную схему.

Полный текст обращения (стиль и орфография сохранены):

Правительство Кыргызской Республики

Министру здравоохранения Кыргызской Республики Чолпонбаеву Космосбеку Сариевичу

Административная жалоба на решение Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (начальника управления Министерства здравоохранения Кыргызской Республики)

ЗАЯВИТЕЛЬ: Медетбеков Ренат Аскарович, проживающий по адресу: город Бишкек, переулок ■■■■■■■■■■, дом ■. Телефон ■■■■■■■■■■

22 июня 2018 года я подал административную жалобу на решение (действие) Республиканского центра психического здоровья (комиссии врачей-психиатров РЦПЗ) от 08 июня 2017 года в части (жалоба также опубликована 22 июня 2018 года на сайте www.barometr.kg в статье «Адвокат Ренат Медетбеков: Есть у меня паранойя или нет, не медицинский вопрос, а юридический»).

В жалобе от 22 июня 2018 года с учётом дополнения от 16 июля 2018 года я просил решить 3 вопроса:

1. Признать недействительным (ничтожным, отменить) решение Республиканского центра психического здоровья (комиссии врачей-психиатров) от 08 июня 2017 года в части первого пункта, выраженного словами «Медетбеков Р.А. имеет смешанное расстройство личности (параноидное, истерическое) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероз сосудов)».

2. Аннулировать (признать незаконной, недействительной) мою историю болезни в Республиканском центре психического здоровья (признать незаконным, недействительным действие в части дачи заключения о наличии у меня смешанного расстройства личности (параноидного, истерического) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероза сосудов) и открытия (продолжения, сохранения) моей истории болезни).

3. Административное заседание по рассмотрению административной жалобы проводить только в моём присутствии (дополнение также опубликовано 16 июля 2018 года в 16 часов 10 минут на сайте www.barometr.kg в статье «Адвокат Ренат Медетбеков: Уточняю требование по административной жалобе против психиатрической службы»).

23 июля 2018 года начальник управления организации медицинской помощи и лекарственной политики Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Тойматов Саматбек Шакиевич решением № 02-1-10053 отказал в удовлетворении жалобы от 22 июня 2018 года по 6-ти мотивам.

В 1-ом, 4-ом, 5-ом мотивах Тойматов подменил предмет, 2-ой, 3-ий, 6-ой мотивы я опровергаю

1. Первый мотив Тойматова: «Согласно части 1 статьи 23 Закона Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование проводится для того, чтобы определить: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Согласно части 4 статьи 23 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих. Медетбеков был госпитализирован 05 июня 2017 года в РЦПЗ психиатрической бригадой в сопровождении участкового и соседей, поскольку его действия были расценены как агрессивные и опасные для окружающих».

Исключительно для целей подачи настоящей жалобы я признаю этот мотив и согласен с ним.

2. Второй мотив Тойматова: «Госпитализация Медетбекова в психиатрический стационар была обоснованной. Тяжесть психического расстройства устанавливается в процессе психиатрического освидетельствования. Поскольку комиссия врачей-психиатров оценила 08 июня 2017 года состояние Медетбекова как нетяжёлое, то он был выписан из психиатрического стационара согласно статье 32 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в течение 72-х часов».

Тяжесть психического расстройства действительно устанавливается в процессе психиатрического освидетельствования. Комиссия врачей-психиатров действительно оценила 08 июня 2017 года моё состояние как нетяжёлое. Я действительно был выписан 08 июня 2017 года из психиатрического стационара согласно статье 32 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в течение 72-х часов. Однако моя госпитализация 05 июня 2017 года в психиатрический стационар не была обоснованной, это признала комиссия врачей-психиатров 08 июня 2017 года, когда оценила моё состояние как нетяжёлое и выписала меня из психиатрического стационара.

3. Третий мотив Тойматова: «Согласно части 6 статьи 23 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации. Поэтому при госпитализации любого лица в стационар открываются история болезни и амбулаторная карта».

Данные психиатрического освидетельствования (статья 23 Закона) действительно фиксируются в медицинской документации. При госпитализации любого лица в стационар (статьи 28, 29 Закона) действительно открываются история болезни и амбулаторная карта. Однако не всякое психиатрическое освидетельствование приводит к госпитализации в недобровольном порядке (часть 1 статьи 32, часть 1 статьи 35 Закона). Поэтому не всякие данные психиатрического освидетельствования станут медицинской документацией и будут храниться 50 лет согласно приказу Минздрава от 10 августа 2009 года № 588.

4. Четвёртый мотив Тойматова: «Согласно статье 24 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в случае, предусмотренном частью 4 статьи 23 Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно. Поэтому с учётом части 4 статьи 23 Закона врачом-психиатром было принято решение о психиатрическом освидетельствовании Медетбекова, и он был госпитализирован».

Исключительно для целей подачи настоящей жалобы я признаю этот мотив и согласен с ним.

5. Пятый мотив Тойматова: «Согласно частям 2 и 3 статьи 25 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» заявление, содержащее сведения о наличии оснований, перечисленных в части 4 статьи 23 Закона, для психиатрического освидетельствования лица без его согласия, может быть подано любыми гражданами. В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. Госпитализация Медетбекова в РЦПЗ была произведена по коллективному заявлению соседей в сопровождении участкового».

Исключительно для целей подачи настоящей жалобы я признаю этот мотив и согласен с ним.

6. Шестой мотив Тойматова: «Медетбеков находился в отделении № 1 РЦПЗ в период с 05 по 08 июня 2017 года, то есть, проходил психиатрическое освидетельствование, которое означает установление или исключение психического расстройства. Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации. Согласно части 1 статьи 32 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, помещённое в психиатрический стационар по основаниям наличия у него тяжёлого психического расстройства, обуславливающего его непосредственную опасность для себя или окружающих, либо его беспомощность, либо существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния, если оно будет оставлено без психиатрической помощи, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 72-х часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признаётся необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке. Поскольку любое лицо, помещённое в психиатрический стационар по указанным основаниям, подлежит обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, это означает, что его согласия на освидетельствование не требуется. Комиссии предоставляется 72 часа, чтобы решить вопрос об обоснованности госпитализации, что комиссия и сделала 08 июня 2017 года, заключив, что психическое расстройство, которым страдает Медетбеков, является нетяжёлым и не требует его дальнейшего пребывания в стационаре. Медетбеков был выписан. Таким образом, врачи-психиатры РЦПЗ руководствовались в своей работе законодательством Кыргызской Республики».

Я действительно находился в отделении № 1 РЦПЗ в период с 05 по 08 июня 2017 года, то есть, в соответствии с частью 1 статьи 32 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» проходил обязательное психиатрическое освидетельствование, которое действительно означало установление или исключение у меня психического расстройства, но не всякого психического расстройства, а лишь тяжёлого психического расстройства, обуславливающего мою непосредственную опасность для себя или окружающих. Данные этого освидетельствования и заключение о состоянии моего психического здоровья действительно фиксировались бы в медицинской документации, но не во всяком случае, а лишь в том случае, если бы в соответствии с частью 2 статьи 32 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» комиссия врачей-психиатров признала бы 08 июня 2017 года произведённую 05 июня 2017 года дежурным врачом-психиатром Руссу Алёной Сергеевной мою госпитализацию обоснованной. Тогда бы это заключение комиссии врачей-психиатров о состоянии моего психического здоровья в течение 24-х часов было бы направлено в суд для решения вопроса о моём дальнейшем пребывании в РЦПЗ. Но поскольку комиссия врачей-психиатров не признала произведённую Руссу мою госпитализацию обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров об отсутствии у меня тяжёлого психического расстройства, обуславливавшего мою непосредственную опасность для себя или окружающих, перевело эти данные моего освидетельствования из разряда медицинской документации в разряд документации по общему делопроизводству (документации по необоснованному помещению лиц в психиатрический стационар). Эта документация РЦПЗ хранится 15 лет согласно Закону Кыргызской Республики «О Национальном архивном фонде Кыргызской Республики». Таким образом, комиссия врачей-психиатров в части диагностики у меня любых иных психических расстройств, кроме тяжёлых, обуславливавших мою непосредственную опасность для себя или окружающих, либо мою беспомощность, либо существенный вред моему здоровью вследствие ухудшения моего психического состояния, если я буду оставлен без психиатрической помощи, не руководствовалась законодательством Кыргызской Республики, а отрабатывала существующую годами коррупционную схему.

Правильное применение статьи 32 Закона

Часть 1 статьи 32 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» гласит: «Лицо, помещённое в психиатрический стационар по основаниям наличия у него тяжёлого психического расстройства, обуславливающего его непосредственную опасность для себя или окружающих, либо его беспомощность, либо существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния, если оно будет оставлено без психиатрической помощи, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 72-х часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признаётся необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке». Часть 2 статьи 32 Закона гласит: «Если госпитализация признаётся обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24-х часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нём».

При правильном применении статьи 32 Закона, поскольку имеет место освидетельствование в недобровольном порядке, комиссия врачей-психиатров проводит освидетельствование только на предмет наличия или отсутствия у лица тяжёлого психического расстройства, обуславливающего его непосредственную опасность для себя или окружающих, либо его беспомощность, либо существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния, если оно будет оставлено без психиатрической помощи.

В случае исключения у лица такого расстройства комиссия врачей-психиатров формулирует заключение так: «Консилиум врачей-психиатров приходит к выводу, что Медетбеков Р.А. не имеет тяжёлого психического расстройства, обуславливающего его непосредственную опасность для себя или окружающих, либо его беспомощность, либо существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Решение врача-психиатра Руссу А.С. о госпитализации Медетбекова признать необоснованным. Поскольку Медетбеков Р.А. не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, выписать его немедленно. Рекомендовать разрешать все конфликтные ситуации с соседями в судебном порядке». На основании этого заключения лицо, необоснованно госпитализированное в психиатрический стационар, выписывается из него, его история болезни и амбулаторная карта аннулируются, вся документация передаётся в общий архив, хранится 15 лет, при этом не нарушаются ни личная неприкосновенность лица, ни неприкосновенность его частной жизни, ни его личная тайна, ни его право на получение психиатрической помощи в добровольном порядке.

Неправильное применение статьи 32 Закона (коррупционная схема)

При неправильном применении статьи 32 Закона комиссия врачей-психиатров всегда проводит ПОЛНОЕ психиатрическое освидетельствование лица, как если бы это лицо САМО обратилось к ней за психиатрическим освидетельствованием. В случае установления у этого лица тяжёлого психического расстройства, обуславливающего его непосредственную опасность для себя или окружающих, либо его беспомощность, либо существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния, если оно будет оставлено без психиатрической помощи, комиссия врачей-психиатров, естественно, признаёт госпитализацию этого лица обоснованной, заключение комиссии в течение 24-х часов направляется в суд для решения вопроса о дальнейшем пребывании этого лица в нём.

Однако в случае исключения у этого лица указанного расстройства комиссия врачей-психиатров обязательно «находит» у него другое «психическое расстройство», чтобы были сохранены его история болезни и амбулаторная карта, которые будут храниться 50 лет, которые потом будут оправдывать проведённую госпитализацию в недобровольном порядке, прикрывая врача-психиатра, принявшего решение о необоснованной госпитализации, за счёт нарушения личной неприкосновенности этого лица, неприкосновенности его частной жизни, его личной тайны и его права на получение психиатрической помощи в добровольном порядке.

Именно поэтому 08 июня 2017 года комиссия врачей-психиатров под председательством Асанбаевой Эльмиры Мукашевны вынесла заключение: «Медетбеков Р.А. имеет смешанное расстройство личности (параноидное, истерическое) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероз сосудов). Так как социальной опасности на момент осмотра больной не представляет, может быть выписан из отделения». Именно поэтому 18 июля 2018 года заместитель директора РЦПЗ Мусабаева Сабира Султановна заявила мне на заседании рабочей группы Минздрава по рассмотрению жалобы от 22 июня 2018 года: «Решение Руссу от 05 июня 2017 года о Вашей госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке не было ошибочным. Ваше психическое состояние в период с 05 по 08 июня 2017 года поменялось с тяжёлого, обуславливавшего Вашу непосредственную опасность для себя или окружающих, на лёгкое, не требовавшего Вашей госпитализации в психиатрический стационар. Психическое состояние у человека может меняться». Именно поэтому по этой коррупционной схеме сегодня можно любого неугодного, не являющегося публичной фигурой, подвергнуть насильственному полному психиатрическому освидетельствованию с последующим закрытием в «психушку» либо выпуском до следующего раза с открытием на него «истории болезни» (карательная психиатрия). Именно поэтому все полученные мной к настоящему моменту отписки либо бездействие Минздрава, прокуратуры, силовых органов, парламента, Омбудсмена, Адвокатуры являются соучастием в этой коррупционной схеме.

Я не прошу пересмотреть поставленный мне диагноз по мотиву его медицинской неправильности

Я требую отменить незаконное решение комиссии врачей-психиатров от 08 июня 2017 года (признать незаконным действие комиссии) в части насильственного выставления мне вообще какого-либо диагноза, не связанного с тяжёлым психическим расстройством, обуславливавшим мою непосредственную опасность для себя или окружающих, в связи с отсутствием моего обращения в медицинское учреждение и вторжением государственной психиатрии в моё личное пространство (часть 1 статьи 4 Закона).

В соответствии с частью 1 статьи 47 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» решения, действия медицинских работников, иных специалистов, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы в порядке, предусмотренном законодательством Кыргызской Республики об основах административной деятельности и административных процедурах.

В соответствии с частью 2 статьи 67 и частью 4 статьи 69 Закона «Об основах административной деятельности и административных процедурах» Минздрав как вышестоящий орган РЦПЗ обязан рассмотреть жалобу на решение (действие) комиссии врачей-психиатров РЦПЗ от 08 июня 2017 года только с точки зрения его законности и вправе отменить или признать ничтожным это решение в части первого пункта (признать незаконным действие в части насильственного выставления мне диагноза и аннулировать мою историю болезни, так как после отмены решения или признания действия комиссии врачей-психиатров незаконным для сохранения истории болезни не будет оснований).

Резолютивная часть

На основании изложенного

ТРЕБУЮ:

1. Признать недействительным, ничтожным, отменить решение (признать незаконным действие) Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (начальника управления Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Тойматова) от 23 июля 2018 года № 02-1-10053 об отказе в признании недействительным, ничтожным, незаконным, отмене решения (действия) Республиканского центра психического здоровья (комиссии врачей-психиатров РЦПЗ) от 08 июня 2017 года в части первого пункта, выраженного словами «Медетбеков Р.А. имеет смешанное расстройство личности (параноидное, истерическое) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероз сосудов)», а также аннулировании, признании незаконной, недействительной моей истории болезни в РЦПЗ, признании незаконным, недействительным действия РЦПЗ (комиссии врачей-психиатров) в части дачи заключения о наличии у меня смешанного расстройства личности (параноидного, истерического) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероза сосудов) и открытия (продолжения, сохранения) моей истории болезни.

2. Признать недействительным, ничтожным, отменить решение (признать незаконным действие) Республиканского центра психического здоровья (комиссии врачей-психиатров РЦПЗ) от 08 июня 2017 года в части первого пункта, выраженного словами «Медетбеков Р.А. имеет смешанное расстройство личности (параноидное, истерическое) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероз сосудов)», а также аннулировать, признать незаконной, недействительной мою историю болезни в РЦПЗ, признать незаконным, недействительным действие РЦПЗ (комиссии врачей-психиатров) в части дачи заключения о наличии у меня смешанного расстройства личности (параноидного, истерического) на органическом неблагополучном фоне (церебросклероза сосудов) и открытия (продолжения, сохранения) моей истории болезни.

3. Административное заседание по рассмотрению настоящей административной жалобы проводить только в моём присутствии.

Перечень прилагаемых документов:

1. Копия решения Минздрава (начальника управления Минздрава Тойматова) от 23 июля 2018 года № 02-1-10053 об отказе в удовлетворении жалобы от 22 июня 2018 года.

2. DVD-диск с двумя фильмами «Адвокат Ренат Медетбеков: Почему суд восстановил Раима Матраимова в должности», «Адвокат Ренат Медетбеков: Деградация, ложь, коррупция – наследие атамбаевской эпохи».

06 августа 2018 года                                                                                              Медетбеков Р.А.